Qui peut prescrire une rééducation périnéale ? Qui la réalise ?

Découvrez comment organiser un suivi sûr, efficace et adapté à votre situation.

Qui prescrit et qui réalise la rééducation périnéale ?

Un premier pas essentiel vers votre bien-être intime

Vous envisagez une rééducation du périnée mais vous vous demandez qui peut la prescrire et la réaliser ? Et surtout pourquoi cela a autant d’importance pour votre santé ?

Vous avez raison de vous poser ces questions. Comprendre le rôle de chaque professionnel est le meilleur moyen de garantir un suivi fiable et efficace.

Qui peut prescrire une rééducation périnéale ?

La prescription est un moment clé du parcours :

Médecin généraliste — Premier interlocuteur pour une demande d’ordonnance en cas de symptômes : fuites urinaires, douleurs, prolapsus, fatigue périnéale…

Sage-femme — Indispensable après un accouchement. Elle assure le suivi postnatal et peut prescrire les séances de rééducation, souvent remboursées à 100 %.

Gynécologue — Intervient en cas de troubles gynécologiques, prolapsus, endométriose, ou infertilité associée à un plancher pelvien faible.

Urologue ou proctologue — Pour les incontinences urinaires ou fécales, ou après une chirurgie pelvienne (prostatectomie, etc.).

Pourquoi commencer par un diagnostic ?

Parce que chaque périnée est unique. Certains sont relâchés, d’autres trop tendus (hypertonie), ou encore fragiles après des chirurgies.

Ce diagnostic guide les séances et les techniques utilisées.

Qui réalise la rééducation périnéale ?

Une fois la prescription obtenue, voici les professionnels habilités :

1. Kinésithérapeute spécialisé

Le plus fréquent. Il propose :

- une évaluation manuelle,

- des exercices personnalisés (contractions contrôlées, respirations ciblées),

- des méthodes modernes comme le biofeedback ou l’électrostimulation.

2. Sage-femme spécialisé(e)

Souvent sollicité(e) pour les suivis post-natal, il/elle est expert(e) en rééducation périnéale chez les femmes après l’accouchement ou en préparation à la grossesse.

3. Ostéopathe ou physiothérapeute

Moins conventionnel, mais certains professionnels détiennent une expertise dans le relâchement ou la détente du périnée hypertonique.

Quelle est la durée et le format du suivi ?

- 10 séances remboursées après accouchement ou pose d’implant contraceptif, sur prescription.

- Entre 6 et 12 séances conseillées selon l’état initial.

- Séances d’environ 30–45 minutes, en présentiel au début pour apprendre les bons gestes.

Exercices à domicile à compléter : contracter le périnée ou utiliser une sonde périnéale (biofeedback ou électrostimulation).

Pourquoi ce duo prescription + réalisation est-il indispensable ?

Imaginez : vous voulez apprendre à conduire sans permis, sans enseignant. Impossible. La rééducation périnéale fonctionne de la même façon. La prescription garantit :

- un diagnostic fiable,

- la prise en charge financière le cas échéant,

- une direction encadrée.

Le professionnel qui réalise quant à lui :

- veille à la sécurité des gestes,

- évite les tensions ou hyper-contractions,

- ajuste les exercices selon l’évolution,

- repère les freins ou les limitations.

Une métaphore utile pour se souvenir

Pensez à la rééducation périnéale comme à une chorale :

Le prescripteur est le chef, qui décide du bon tempo et de la bonne partition.

Le rééducateur est le choriste, qui vous guide chaque note et ajustement.

Vous êtes le choraliste actif, en répétition chez vous avec les « exercices-maison ».

Sans chef, le groupe ne sait pas où aller. Sans choriste formé, les voix s’essoufflent. Et sans vous, il ne se produit rien !

Notre avis chez Sugar

Chez Sugar, on considère que rééducation réussie = prescripteur + professionnel compétent + outils.

Oui, certains patients progressent rapidement. D’autres nécessitent plus de temps, surtout en cas de prolapsus sévère ou douleurs chroniques. Mais chaque parcours commence par une prescription claire et un suivi adapté.

Sans cela, bien souvent, les efforts s’estompent. Et c’est dommage : un périnée faible impacte la confiance, le confort intestinal, la posture et la vie intime.

Quelques limites à prendre en compte

Pas de rééducation sans diagnostic médical. Un bilan mal fait peut induire des gestes inadaptés.

Contre-indications temporaires : certaines infections, douleurs au bas du dos, ou traumatismes pelviens empêchent une séance sur le moment.

La rééducation prématurée est à proscrire après un accouchement sans autorisation médicale.

En résumé

- Prescription obligatoire : médecin, sage-femme, gynécologue ou urologue.

- Rééducation avec un professionnel formé : kiné ou sage-femme spécialisée.

- Durée variable selon chaque profil : en général 6 à 12 séances.

- Suivi régulier et exercices complémentaires à domicile.

Cette coordination entre prescription et réalisation garantit un ROI réel : confort, confiance, prévention des troubles et fidélisation du corps dans le temps.